醫(yī)療信息化或醫(yī)院信息化主要指的是90年代初以來,建立在100M以太網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)上的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)工作,隨著技術(shù)進(jìn)步醫(yī)療信息化概念也不斷納入新的技術(shù)內(nèi)涵,包括3G/4G、人工智能、自然語言理解等;主要子系統(tǒng)包括HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、LIS(實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng))、EMR(電子病歷系統(tǒng))、PACS(影像歸檔和通信系統(tǒng))、RIS(放射科信息系統(tǒng))等。醫(yī)療/醫(yī)院信息化與智慧醫(yī)院是近義詞,但醫(yī)療/醫(yī)院信息化在實(shí)踐中更側(cè)重于描述醫(yī)院專有的信息系統(tǒng),而智慧醫(yī)院的涵義則還包含一些不止在醫(yī)院場(chǎng)景應(yīng)用的通用信息系統(tǒng),比如智慧用電系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、能耗在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、智慧停車系統(tǒng)等。
智慧醫(yī)院建設(shè)的第一個(gè)領(lǐng)域是面向臨床醫(yī)務(wù)人員,以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療。2010年,為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理、臨床使用,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范(試行)》。2018年,國(guó)家衛(wèi)生健康委制定了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》,將電子病歷分為8級(jí)管理,并提出了“所有三級(jí)醫(yī)院在2019年達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上,到2020年達(dá)到4級(jí)以上;所有二級(jí)醫(yī)院在2020年達(dá)到3級(jí)以上”的目標(biāo)。
智慧醫(yī)院建設(shè)的第二個(gè)領(lǐng)域是以患者為對(duì)象的智慧服務(wù)。2019年,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,將醫(yī)院“智慧服務(wù)”分成5級(jí),主要指醫(yī)院(特別是三級(jí)醫(yī)院)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段,為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航等服務(wù),范圍涵蓋診前、診中、診后和基礎(chǔ)安全等就診全流程。
智慧醫(yī)院建設(shè)的第三個(gè)領(lǐng)域是面向醫(yī)院管理者的智慧管理。主要指醫(yī)院運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)進(jìn)行內(nèi)部管理,主要指后勤、運(yùn)營(yíng)等領(lǐng)域的智慧用電、能耗在線監(jiān)測(cè)等系統(tǒng)建設(shè),也包括科研、教學(xué)方面智慧化管理的內(nèi)容,相當(dāng)于為醫(yī)院配備“智能管家”,促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化。相關(guān)主管部門表示,國(guó)家后續(xù)將出臺(tái)“智慧管理”的分級(jí)評(píng)價(jià)文件,以評(píng)促建,推動(dòng)醫(yī)院智慧管理的標(biāo)準(zhǔn)化。
物聯(lián)感知設(shè)備應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、設(shè)備和人員等的識(shí)別和信息采集與監(jiān)控,包括但不限于安全感知設(shè)備(智慧用電系統(tǒng)、電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、能耗在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng))、環(huán)境感知設(shè)備(環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)、固體顆粒物監(jiān)測(cè))、圖像感知設(shè)備(人臉識(shí)別系統(tǒng))、身份感知設(shè)備、位置感知設(shè)備、設(shè)施感知設(shè)備和其他感知設(shè)備。 物聯(lián)感知系統(tǒng)采集的時(shí)間序列監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和音視頻數(shù)據(jù)需要與智慧醫(yī)院其他子系統(tǒng)中的登記信息和設(shè)施設(shè)備使用數(shù)據(jù)結(jié)合起來才能獲得******化的實(shí)用效果。
服務(wù)器與通信設(shè)備:服務(wù)器指提供數(shù)據(jù)計(jì)算與存儲(chǔ)資源的設(shè)備,通信設(shè)備包括公用網(wǎng)通信設(shè)備和專用網(wǎng)通信設(shè)備。
其他智能硬件:包括但不限于自助服務(wù)設(shè)備、導(dǎo)診機(jī)器人、院內(nèi)智能導(dǎo)航設(shè)備、床旁結(jié)算設(shè)備、床旁智能交互設(shè)備、車載智能急救設(shè)備、智能語音設(shè)備、自動(dòng)發(fā)藥設(shè)備、智能藥柜、智能輸液監(jiān)測(cè)設(shè)備、智能體征監(jiān)測(cè)設(shè)備、智能診療助手、手術(shù)機(jī)器人、生物三維打印設(shè)備、智能貨架、智能柜、物流機(jī)器人、智能消毒供應(yīng)管理設(shè)備、冷鏈智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、智能能耗管理設(shè)備、智能安保管理設(shè)備、智能綜合服務(wù)設(shè)備。